金屬破碎機揭秘阻止“免費醫(yī)療的罪魁禍?zhǔn)住?/h1>

日期：2018-04-05 11:40:53 作者：雙星機械 點擊：108

2014-8-13 17:16:27

金屬破碎機揭秘阻止“免費醫(yī)療的罪魁禍?zhǔn)?rdquo;

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　　非常近，俄羅斯衛(wèi)生部長宣布全面實行“免費醫(yī)療”制度，財經(jīng)網(wǎng)就此做了一個調(diào)查，有近80%的網(wǎng)友支持在中國推行全民免費醫(yī)療制度，社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授對此回應(yīng)說，不要幻想所謂“免費醫(yī)療”。

　　他認(rèn)為：一、如果真的搞免費醫(yī)療，那么所有的醫(yī)療費用肯定全部來自稅收，但財政的錢還得由每個人出；二、如免費醫(yī)療，或者公費醫(yī)療價格很低，那么所有的人都會去排隊，人性決定必然導(dǎo)致過度需求；三、對于實行公費醫(yī)療的國家和地區(qū)，公立占主導(dǎo)情況下醫(yī)生護士一般是拿死工資，沒有激勵，工作積極性肯定存在嚴(yán)重問題。

　　建立合理的醫(yī)療制度在全世界都是一個難題，朱教授本可以提出更正面的建議，但他卻找出一些不合邏輯的理由。

　　他認(rèn)為，要是在中國搞免費醫(yī)療，結(jié)果就是沒關(guān)系沒錢的人得排隊，而有關(guān)系或者有權(quán)力的人就不排隊。但如果說免費醫(yī)療會造成過度需求，導(dǎo)致所有人都要去排隊看病，要看關(guān)系和權(quán)力，“結(jié)果肯定是弱勢群體看不上病”，那么，自費看病則是要看錢，雖然看病的人可能少了，但一切由錢來決定，“結(jié)果肯定是弱勢群體看不上病”。近來新聞報道的那位無錢手術(shù)的農(nóng)民鄭艷良在家中自己鋸?fù)?，就是一個例子。朱教授為弱勢群體的考慮非常終還是一句空話。

　　從制度安排上看，免費醫(yī)療屬于高福利的公共政策，為社會主義或民主社會主義所主張；自費醫(yī)療則屬于低福利或無福利的公共政策，為初期的自由資本主義所主張。免費醫(yī)療就是當(dāng)年社會主義蘇聯(lián)創(chuàng)立的，西方發(fā)達資本主義國家后來吸收了這一社會主義因素，通過稅收來投資免費醫(yī)療，使得資本主義制度能夠長盛不衰。朱教授的觀點基于資本主義市場經(jīng)濟，所以他提到免費醫(yī)療須由每個人多交稅，但他好象不知道中國人也交稅，而且是世界上稅負(fù)非常重的國家之一。

　　因此，朱教授的觀點既不是社會主義的，也不是資本主義的，而是在維護一種不公平的邏輯，即北大教授李玲所說，高級官員享受免費醫(yī)療，普通人實行自費醫(yī)療，而正是那些享受免費醫(yī)療的某些高級官員反對全民享受免費醫(yī)療。說到底，這其實是個維護特權(quán)的問題，所以我同意李玲教授的話，當(dāng)年經(jīng)濟落后都能實行公費醫(yī)療，如今經(jīng)濟發(fā)展了，全民免費醫(yī)療并不是無法實行，而是由于把市場經(jīng)濟規(guī)律套用到醫(yī)療制度上的原因。

　　進一步說，這只是對多數(shù)人實行市場規(guī)律，對少數(shù)人則非。豈止醫(yī)療制度，這樣的邏輯已經(jīng)成為改革各個方面的特色。如前所述，如果將福利看作是社會主義主張，將私產(chǎn)權(quán)看作是資本主義主張。那么當(dāng)下的情形是，當(dāng)老百姓要求享受社會福利時，政府就給你講資本主義；而當(dāng)老百姓要求維護房產(chǎn)權(quán)時，政府就給你講社會主義。結(jié)果，我們放棄的是資本主義和社會主義好的方面，吸取的是二者壞的方面。我把這種邏輯稱為趨壞邏輯，正是這種趨壞邏輯造成更大的社會不平等。

　　至于朱教授談到醫(yī)生的激勵機制，認(rèn)為免費醫(yī)療制度下的醫(yī)生缺乏積極性，這同樣是似是而非的邏輯，醫(yī)生缺乏積極性是由于堅持醫(yī)療單位國有制，同時又搞市場化的自費醫(yī)療，它既不是社會主義的，也不是資本主義的。正如醫(yī)生網(wǎng)友“剛強膽壯777”所言：“醫(yī)生是非常歡迎免費醫(yī)療的，中國醫(yī)生非常希望自己像西方的醫(yī)生那樣，只管診病、治病，不管費用高低。但是實際上，中國醫(yī)生的勞動卻被中間環(huán)節(jié)嚴(yán)重地盤剝了。因此，建立所有醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)制度非常重要。”

　　總之，對于正在進行的改革，如果多數(shù)人不能享受改革的成果，只能承擔(dān)改革的代價，這樣的邏輯是難以說服人的。朱教授的邏輯是不公平的、趨壞的邏輯，而不公平的、趨壞的邏輯決不是人民心目中改革的邏輯。